Определение М – градиента

Определение М – градиента, скрининг парапротеинемий методом иммунофиксации с панелью антисывороток (Ig G/ Ig M/ Ig A/K/L) - маркер ряда гематоонкологических заболеваний.

М – градиент (парапротеин) – аномально большое количество иммуноглобулина, который продуцируется злокачественными плазматическими клетками, имеет идентичную структуру - представляет один класс, подкласс, характеризуется идентичным составом тяжелых и легких цепей - каппа и лямбда. Выявление моноклональных парапротеинов основано на применении электрофореза белков и иммунофиксации с развернутой панелью антисывороток против IgG, IgA, IgM, каппа и лямбда цепей. В диагностике и прогнозе учитывают класс выявленного парапротеина, его концентрацию в момент установления диагноза, скорость повышения его концентрации в динамике. Наличие парапротеина является маркером ряда гематоонкологических заболеваний. При скрининговых обследованиях частота выявления парапротеинемии резко увеличивается в популяции после достижения 50 лет.

Наиболее чаще встречаются: 

Множественная миелома - классическое гематологическое заболевание, обусловленное злокачественной пролиферацией плазмацитов, секретирующих моноклональный иммуноглобулин (парапротеин) или его фрагменты. При миеломе парапротеин в сыворотке крови чаще всего представлен IgG. У большинства больных на момент установления диагноза концентрация парапротеина превышает 25 г/л. Симптомы: патологии костей (боли, переломы) потеря веса, анемия, кровотечения, повторные инфекции).

Макроглобулинемия Вальденстрема представляет собой лимфому с гиперпродукцией моноклонального IgM. Высокая концентрация моноклонального IgM часто превышает 30 г/л. Симптомы: спутанность сознания, слепоту, склонность к кровоточивости, сердечную недостаточность и гипертензию.

Болезнь тяжелых цепей (болезнь Франклина) сопровождается синтезом только тяжелой цепи IgG-гамма, без сопутствующей легкой цепи. Симптомы: отек мягкого неба, лимфоидная инфильтрация кишки.